您好，很高兴回答您的问题。中医讲的自汗是什么症状呢？首先，要明确以下问题。

①自汗的概念是什么？

②了解自汗发生的原因和机理，并判断自汗的症状是什么？

中医学认为，平和健康的体质表现为脏腑调和气血充足，在运动，劳累，精神紧张，环境温度过高等情况下，会有正常的生理性汗出，这符合人体新陈代谢的正常表现，不属于疾病范畴。如果在清醒状态下，且不存在上述诱因而出现汗出，稍微活动则出汗的症状更明显，甚至汗出如雨，这就是“自汗”症状表现了。由于汗液属人体的津液，是阳气气化后形成的液体，经毛孔（腠理）排出，可发挥调节皮肤温度，滋润皮肤的作用。中医以辨证论治为主，注意，自汗是症状，症状是中医辨证的线索，相当于现代医学的主诉，根据自汗的症状，结合中医的理论，来判断脏腑失调的病情阶段，这个阶段就是“证”，例如气虚证就是人体表现为气虚的病情阶段，气虚引起的自汗，往往伴随着气短乏力，神疲倦怠，舌淡脉弱的气虚表现，气虚加重后，可发展为阳虚，阳虚也可引起自汗，伴随的是阳虚的其他症状。所谓引起自汗的病证不同，其表现的伴随症状也不一样。在疾病的分类中，自汗可发生于多种疾病中。例如甲亢，围绝经期综合征，神经症导致汗腺分泌异常，可引起自汗症状。

朱大夫结合中医药学专业知识，为您准确的解答自汗的常见病因和病证症状。

问汗者，亦以察表里也——《景岳全书》

★说清楚汗液的中医学理论，就可以判断出自汗的病因病机

中医学认为，汗液的形成是人体血脉内的津液被阳气（卫气）蒸腾气化经毛孔排出体外，起到滋养皮肤，调节皮肤温度的作用。津液是有形的，属于阴的部分。卫气是无形的，属于阳的部分，阴津与阳气共同作用下，人体正常的气化代谢就会有汗出的表现，这属于生理性汗出，例如运动后汗出是阳气运行于体表气化而成。

阳加于阴谓之汗——《黄帝内经》

体表的阳气称为卫气，意思是保卫人体的气，具有保卫人体免受风寒邪气的侵犯，调理汗液分泌和毛孔开合的作用。这个卫气虽然行于人体体表，其来源是脏腑中的肾气。肾气是人体气化的根本，汗出的过程也属于气化的表现。《内经》说“膀胱者，州督之官津液藏焉，气化则能出矣”，膀胱与肾相表里，生理上互相配合，肾气蒸腾膀胱腑的津液，形成气化状态，气体上升于脾胃，经脾的散气的作用继续上升于肺，肺在上焦，肺气宣发犹如喷壶，将气布散于全身，形成温养保护人体的卫气，《内经》说“上焦开发宣五谷味，熏肤泽毛”就是肺气布散卫气的过程。

卫气出于下焦（肾与膀胱）——《黄帝内经》

如果感受热邪导致阳气过于亢盛，就会过度蒸腾津液而导致自汗出的症状，这属于阳热过盛，多见于肺胃有热或中暑感受暑热，过度的升散下焦蒸腾的阳气；阳气不足就会导致肌表的卫气不能调节毛孔开合，卫气“温分肉，司开合的作用降低”，引起自汗的症状，临床上，要分析是肾，脾，肺哪个脏腑的功能虚弱导致的肌表卫气不足，例如肾气不足是卫气的源头不足，症状上以肾虚表现为主；脾气不足是滋养升发阳气的能力下降，除了体表的卫气不足外，多有营气不足，营气出于脾胃，是脾胃运化水谷产生的精微血气，脾虚后多表现为营卫不和证；肺气不足不能宣发布散卫气，就会表现肺气不足的症状。综上所述，可将引起自汗的常见病证总结为肺胃热盛证，肾阳不足证，营卫不和证，肺气不足证。朱大夫为你总结如下：①肺胃热盛证，暑热证：多见于感受风热，暑热邪气循经入里，由于肺主皮毛，胃腑为阳明腑，主受纳饮食，热量偏高，中医讲“多气多血”，二者易受热邪影响，是最容易化热的部位。一旦化热后出现高热自汗出，自汗出的特点是汗出而热退，无汗即又高热，口渴，脉洪大而长。

长脉，若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深——李时珍《频湖脉学》

②肾阳不足证：多见于先天不足或者后天劳疫过度，下焦阳气无力蒸腾津液，卫气来源不足，不能固表，表现为自汗出，活动后加重，有的患者呈潮热自汗，一阵一阵的烘热而汗出。有的患者仅仅吃点东西即全身汗出难以控制，伴有尿频，腰酸耳鸣，周身怕冷，乏力便溏，舌淡脉弱。③营卫不和证：多见于饮食不节，情绪不畅，思虑过度导致脾胃失调，不能滋养卫气，无力生成营气，导致血脉内的营气亏损，血脉外的卫气无力调节毛孔，出现自汗出，特别容易感冒，感冒后多无明显高热，多数患者仅有鼻流清涕，喷嚏较多的表现，怕风头痛，舌淡脉缓。

病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不合也，营卫和则愈——《伤寒杂病论》

④肺气不足证：多见于饮食生冷或者久在寒冷的环境损伤的肌表的卫气，肺主皮毛，肺气受寒，寒伤阳气，肺气受损。表现为自汗出，活动后加重，伴有胸闷气短，面色晃白，神疲乏力，舌淡脉弱的症状。

★专业总结和建议

自汗是白天未在运动，情绪波动的等情况下而引起的汗出症状。朱大夫将引起自汗的常见原因总结为阳气太盛和阳气不足两方面。阳气太盛多见于肺胃热盛，热邪蒸腾津液而引起自汗出症状；阳气不足要分析在脾，在肾，在肺，脏腑的病证不同，症状表现也不一致。具体要根据自汗的伴随症状，舌脉表现辨别其病证本质，属肾阳不足的情况，除了固表止汗还要考虑病本，采取温补肾阳以调本。属营卫不和的情况，要调和营卫。

此外，中医辨证，不要忘了西医辨病，自汗可能发生于多种疾病当中，例如甲亢，围绝经期综合征，肺结核，风湿热，某些内分泌肿瘤等。必要时要经专业医生给予诊断，如排除相关疾病，可采取中医辨证治疗。自汗虽然是小问题，但反复汗出非常折磨人。而且长期自汗易消耗阳气，形成恶性循环。朱大夫提醒，除了正规的治疗外，也要注意饮食不要过去辛辣，睡眠充足，适当运动，相信，自汗的问题可以很快解决。

最后，希望我的回答对您有帮助！

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