您好，很高兴为您解析中医医理。明代医学家张介滨在他所著的《景岳全书》血证论中，提到了“有形之血不能即生，无形之气所当急固”一语，明确了补气以止血的法则，至清代，医药学家黄凯钧在《药笼小品》一书中，描述中药黄芪的功效应用，提出了“有形之血不能速生，无形之气须当急固”这句话，大致思想与景岳全书相同，其含义是人体发生大量出血时，有形的血液不能马上复原，由于气能摄血，重用补无形之气的方法，以固摄血液防止气随血脱。这里的气多指元气，所谓急固就是说明出血问题较危重，需采取紧急的处理方法，固的意思是针对元气阴血脱失而言，气脱多发生在津液血液丢失，气随之外脱，出现了头晕目眩，心悸，严重者大汗淋漓，晕厥昏迷，可危及生命，类似现代医学的失血性休克，晕厥类疾病。
有形气与无形血这句理论名言是建立在气血互根互用的前提，是中医急救的指导思想。
朱大夫曾经就遇到过功能性子宫出血的患者，大量的出血使患者头晕心悸，并有晕厥的可能，此时，如果采用补血药补益，丢失的血不能马上复原，气也随之耗尽，很可能危及生命，而重用补气的方法就有两方面的好处，一方面是气能固摄血液，大量的补气类药物可固摄血液起到止血的目的。另一方面是人体发生出血后，面色苍白，手足冰冷，这是气随血脱的表现，补气的方法可以挽救气的外脱，从而达到急救的效果。可从根本上防止气随血脱的发生，达到急救的效果。接下来朱大夫详细的谈谈这句话的内在含义，希望我的回答对您有帮助。
黄芪倍于当归者。盖谓：有形之血，不能速生；无形之气，须当急固。故重用之也——清《药笼小品》
★有形之血为何不能速生
中医学中的气血是分不开的，气代表着外在精神活动和内在的脏腑功能，例如，当我们接触到一个人，感觉它体态中等，声音洪亮，面色红润，双眼有神，总结为这个人特别有精神，这就是“气”的体现。由于摸不着，看不到，也常将气称之为“无形之阳气”；血是气的物质基础，为气的能量提供物质来源，物质部分如人体血脉内流行的血液，它清晰可见，可称为“有形之阴血”。可以滋润濡养皮肤，肌肉，脏腑。请注意，二者的生成运行以及功能活动是密切相关的，人体的脾胃的气叫做营气，它可将脾胃运化水谷的精微转变为血，《内经》说“中焦受气取汁变化而赤是谓血”，意思就是中焦脾胃的营气将精微的汁液上奉于心肺，经心阳化赤变为血，营气化血是气能生血的功能体现，同时也说明了气血相互依附，且血液生成并不是一个脏腑完成的，有形之血不能速生就是这个意思。夫血之与气，异名同类，何谓也？岐伯曰∶营卫者，精气也——《黄帝内经》
气能生血也可固摄血液，防止血液溢出脉道引起出血问题，李时珍在《频湖脉学》中说“气如橐龠，血如波澜，血脉气息，上下循环”，阐述了阴阳气血互根互用，相互依附运行的生理局面，血液在脉道里运行，气与之相随并能起到固摄收敛防止出血的作用，《内经》说“脾统血”，脾的气可统摄血液，与此同时，血液可载于气，共同营养人体，若气虚不能固摄血液，易导致出血，同理，出血时气也将被大量消耗，气血同去将发生亡阴亡阳的危重证候。中医有“气旺则血足，气行则血行，气虚则血少，气滞则血淤”就是对气血生理病理联系最好的说明了。盖气者，血之帅也，气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝，气有一息之不运，则血有一息之不行——《寿世保元》
★无形之气所当急固的含义
血液是肉眼可见的，有形的物质，当多种致病因素刺激人体，发生出血类疾病，这里我讲一下常见的原因，出血原因可以总结为两个方面，一是血热，二是气虚，当然了也可能是外伤瘀血之类的原因，血热属于热邪迫血旺行，灼伤脉道，导致出血，多见于突然了痔疮出血，或者大量辛辣食物出现的吐血。治疗时辨别血热的部位和性质即可。气虚就是之前讲到的气虚不能固摄血液，导致血液外溢，多见于慢性出血，例如过敏性紫癜，血小板减少性紫癜，功能性子宫出血等，治疗时辨别气虚的脏腑是哪个，常见的就是脾气虚引起的出血，以健脾升阳为主要调治方法。不远热则热至，血溢血泄之病生矣——《黄帝内经》
谷入多而气少者，得之有所脱血——《黄帝内经》
当大量的失血时，古人会采取怎样的急救措施呢？有人说血液不是自身会产生吗？实际上，靠自身生成的血液远远弥补不了丢失的血液，还容易发生气随血脱共同亡失的危重局面，只有一个方法是行之有效的，就是短时间大量的补气，因气是无形的，且人体无处不在，气可生血，补气的作用远胜过靠众多脏腑生成血液的过程，气能摄血，补气可以止血，最重要的是补气可以防止气脱，气脱之后出血将更加凶猛，基本这个人就命悬一线了。明代的医药学家张景岳根据这一气血关系，采取了重用参类补无形之气以止血，而且是大量的用，仅此一味参类，对于各种大失血均有明显挽危救脱的效果。善治血者,不求之有形之血,而求之无形之气——《温病条辨》
★有形之血不能速生，无形之气所当急固临床实践的指导
气血生成，运行联系密切，依赖于脏腑功能的正常，气血生成源于先天的肾与后天的脾胃，运行上主于心，分配方面是藏于肝。当发生出血问题时，多因上述脏腑失调所导致，如符合气虚问题或者大量出血时均可按照有形之血不能速生，补无形之气以固摄血液。清代医学家傅青主在治疗功能性子宫出血（崩漏）时就采取了补气升阳，固本止崩的方法，临床上确实行之有效。朱大夫个人运用这一理论，可以拓展到以下问题。①功能性子宫出血，消化道出血，便血，尿血，具有突发，大量的病证特点，辨别病本时，就可同时结合补充无形之气加以调治，补益全身之气参考独参，补益脾气参考补中益气，补益肾气参考大补元。辨证属具体哪个脏腑，采取针对性论治，注意，出血问题要检查发生的原因，排除肿瘤，血液病等严重疾病，治疗时可采取中西医结合方法，可听取专业医生的指导。②津液与血均属同类，根据这一理论，如发生中暑，大量的出汗，津液丢失过多引起的脱证，即心悸头晕，晕厥。急性胃肠炎大量腹泻，津液亦丢失过多，《内经》说“夺血者无汗，夺汗者无血”即血汗同源，津血同源，津液亡失亦可导致气随津脱，发生脱证。可参考有形之血液津液不能速生，而采取补气的方法，亦是思路的拓展。若不急补其气以生血，而先补其血而遗气，则有形之血，恐不能遽生，而无形之气，必且至尽散——清《傅青主女科》
★总结分析
有形之血不能速生，无形之气所当急固是中医的经典理论，其形成和运用是在明清时期，直至今日，影响力依然很大，了解气血的生理功能，才能更好的理解这句话的理论内涵。血属物质部分为有形之物，气是功能部分是无形之态，气血互根互用，相互依附，气为血之帅，血为气之母，出血必然散气，气脱就要紧急的补气以固脱。朱大夫提示，无论是多种疾病造成的出血问题，还是津液体液丢失引起的气脱证候，如能掌握这一核心理论就可做到全然应对，中医理论，虽然复杂庞大，但联系紧密，学者应当继承为主，再发扬光大。
备注：文献参考了古代中医著作，同时，结合个人看法和经验，图片来源网络。
