一个星期前，我正好遇到一例白血病患者，才49岁，看她面色红润，声音清脆响亮，不太像是有病的样子，但检查后发现竟然是白血病。

这个病人是因为“肚子胀、吃东西不消化”来就诊，症状有一个多月了。因为吃不下饭，整个人瘦了有8斤。

给病人做体格检查，吩咐病人掀开衣服，我便看见左侧中上腹部明显饱满，我第一个念头是不是腹腔内长了肿瘤，最常见的就是胃肠间质性瘤。

但随着我的触诊，这压根就不是肿瘤，而是肿大的脾脏！肿大的脾脏向下超过脐平面，向右超过腹正中线，明显是一个三度脾肿大。

脾脏是外周最大的免疫器官，一般来说很少会出现疾病，出现肿大很可能是其他的问题

比如：

1、血液系统疾病：白血病、淋巴瘤、慢性溶血、地中海贫血、骨髓纤维化等。

2、肝脏疾病：比如急慢性肝炎、肝硬化等。

3、脾脏疾病：如脾囊肿（罕见增大）。

虽然我内心更倾向于白血病的可能性，但患者既然办了住院，在不能100%明确之前，还要做些基本的检查以排除。

下午，所有的结果出来了，在我打开结果之前，检验科已经提前给我打电话：你那2床病人谭××，白细胞169*10^9/L，病情危急，请注意查看！

处理完当天的手术，我急忙回到科室打开电脑查看。

这个病人她的所有检查结果都出来了，除了血常规有明显异常，B超报“巨脾”，其他的检查结果一切正常。

血常规就是白细胞明显升高，达到169*10^9/L（169×10的9次方），轻度贫血，中性粒细胞偏高，其他的淋巴细胞等都正常。

确诊是慢性粒细胞性白血病无疑。

这个白血病患者的前期症状就是一个腹胀，脾肿大引起的腹胀，其他的没有什么特殊。

白血病前期一般有什么症状？

1、贫血：有部分患者，平时什么任何症状，却因为面色越来越苍白（贫血貌）而来医院检查，最后发现是白血病。

2、发烧：有一半以上的病人，是因为反复发烧不退、出汗等表现，最后检查出白血病。

3、出血：有大概40%左右的白血病患者早期有出血表现，主要是身体局部出血增多而来就诊，比如牙龈反复出血、月经量增多、皮肤瘀斑、鼻出血等。

4、腹胀：少许患者是因为肝脾肿大引起腹胀前来就诊，就如前文提到的女性患者。

5、骨痛：一般表现为胸骨下段疼痛，也可出现关节疼痛，特别是髂关节。

6、其他：比如头晕、头痛、呕吐、睾丸肿大等。

白血病大约是3/10万的患病概率，差不多是一个大镇人口中，才有一个白血病患者。

当我将病情与这个女患者说明时，她一脸惊恐，瞬间捂住了脸面，整个人颤栗不止，无声的泪水从指缝间滑落。

大家都知道白血病是血癌，治疗过程很痛苦，她也不例外。

“我的孩子才上初中……”说完这句话，她已泣不成声，一时间我也不知道该怎么安慰。

让一个女人崩溃，只需要一个理由，那就是她放不下的孩子。

后来我只能安慰她，这个是唯一有机会治愈的恶性疾病，目前也不是100%确定，仍需要积极治疗。

后来她和家里人商量后，往更大的医院去治疗了。

我只希望她一些安好吧！