以前实习时，最怕去的科室就是烧伤科，烧伤科有两种病人最难搞。

一种是大面积火烧伤或开水烫伤的病人，换一次药就去了一个早上，而且你永远不知道病人什么时候才能好转，说不定下一刻就会因为感染、休克而死亡；

另一种是电烧伤的病人，你永远不知道电烧伤的范围有多大，可能要经过数次清创才能把坏死组织清除。

被电击后，因为电的流动性，可导致更大范围的损伤。

因为电流=电压÷电阻，电压越高，则电流强度越大。电流经过身体后，因为人体不同组织的导电性不同而出现的损害也不同。（因电烧伤图片太恶心，有兴趣的，可自行搜索图片看）

人体的电阻，从大到小依次为：骨头、脂肪、皮肤、肌腱、肌肉、血管、神经。

不同电阻会带来不同的损伤机制，比如骨头电阻大，电流通过时产热较多，会导致围绕骨头一圈的组织损伤。

肌肉因为其特殊的电生理特性，电击伤后可导致肌肉瘫痪、坏死，后期甚至出现肌肉坏死、截肢。心肌作为肌肉的一员，被电击后有可能出现骤停。

皮肤往往作为电流的入口，瞬间的大电流通过，会直接使局部皮肤焦化，甚至碳化。

大脑作为生命中枢，往往是电生理最集中的区域，被高压电击后，有可能使人昏迷、脑水肿，甚至大脑永久损伤、功能障碍。

最后是血管，因人体血管内富含电解质，是极佳的导电体，电击后会使血管瞬间挛缩、血液凝固，这又会导致周围组织的进一步缺血坏死。（PS：手术中用的电刀，就是利用这个原理进行止血）

人体的神经组织，作为身体协调的“电路”，更是电流的首选通道，这么大的电流经过，会使神经遭受毁灭性打击（熟了、熔断），对应的肌肉组织也会跟着瘫痪。

小电流经过双眼，会使眼睛的视神经受损、晶体混浊，继而失明。

如果被三万五千伏高压电直接电击，基本上人是活不成的，肯定会全身冒焦烟。

如果是接近高压电，被电弧烧伤，那还没有那么容易出现大问题。

被高压电的电弧烧伤，要做哪些检查？

1、建议到医院的烧伤科就诊，由专业的医生提供伤情评估，必要时做局部的清创；

2、一般检查：电烧伤处的皮肤是否坏死，是否还能触及动脉搏动，比如上肢的肱动脉、腋动脉、桡动脉等；下肢的足背肱动脉、股动脉等。

3、设备检查：彩色多普勒B超检查，可以看到局部的血运情况，如果烧伤后局部血运消失，则建议早期清创；

4、生化检查：主要检查血常规、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶、凝血功能、B型尿钠肽等，以评估各种脏器是否有损伤，这样才能及时用药调理。严重的电烧伤可出现急性肾功能衰竭，所以电烧伤后还要严格监测尿量。

5、电烧伤会引起深部损伤，建议及时打破伤风抗毒素，避免并发症。

电，是危险的东西，君子不立危墙之下，要避免悲剧发生，大家还是敬而远之才好！