您好，很高兴回答您的问题，高血压出现气虚表现是可以使用黄芪的，但是黄芪却没有直接降低血压的作用，不要指着黄芪来控制血压，高血压还是要规范治疗规范用药，防止出现心，脑，肾等重要脏器的损伤。

★气虚与高血压的关系

曾经有一位知名的中医师说“黄芪小剂量升高血压，大剂量降低血压”，我认为这种说法是不确切的，我通过大量的临床实践发现，只有气虚中气不足时才可以考虑使用黄芪，非气虚状态尤其是肝火偏旺和肾阳不足绝对不可以使用它。做为普通人如何知道自己的身体是气虚状态呢？首先，黄芪调整的气虚是中气不足，即脾胃气虚，脾胃气虚的人整体表现是乏力没劲，精神萎靡，脾胃气虚饮食运化无力，常有腹部胀满，坠胀难受，有下坠感，人体肌肉失去了气血营养，常有懈怠无力，气短胸闷，头晕目眩，耳鸣，舌淡苔薄是气虚舌象，脉细弱是气虚无法充盈脉道的典型脉象。

《内经》说“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦聋头为之苦倾，目为之眩”不难发现，有些高血压病人确实表现出气虚气不足的症状，但是并非所有的高血压均是气虚，临床上，高血压病人可以表现出多个脏腑气血失调，如肝阳上亢（情绪波动时头脑发热，头痛血压升高，尤其是收缩压升高，舌红脉象坚硬），上热下寒（头痛头热，潮热自汗，膝盖冰冷），肾阳亏虚（头痛血压升高，尿频腰酸，舌淡脉沉弱）等。肝阳上亢和上热下寒等阳气上冲头面，需要潜阳下降，而黄芪药性升腾，善于补气升阳，与这些病证本来就是矛盾的，药证不合，难以凑效。气虚体质血压升高多是低压高，即舒张压升高，超过90mmhg，而且有明显的气虚表现，胃肠功能紊乱虚弱更比较常见。

★黄芪的药性特点

黄芪是豆科植物的根茎入药，市面上以内蒙黄芪和甘肃黄芪占有率高，拿一片黄芪放入口中咀嚼甜甜的有明显豆腥气，甘味具有入脾胃的特点，实际上，我们的胃肠确实喜欢甘甜的食物，甘味入脾胃，滋补强壮，补益脾胃。药用部位是根茎，根茎的生长发育是自下而上的，作用力量升浮向上，升浮属阳，可作用于脾胃，心肺，补益中上脏腑之气，清代医学家黄元御在《长沙药解》中说“黄芪，入肺胃而补气，走经络而益营（血）”。药物有一利必有一弊，药性升浮补益的黄芪适用于气虚气陷不升，气虚无法充盈脉道引起的头晕目眩，腹部坠胀等，如果血压高伴有气火上升，口苦头热，头部遇热疼痛加重，脉象坚实有力，千万不要使用黄芪，这种情况黄芪只会导致火气上升明显，可能会引起血压升高。

总结

我向来反对用西医的框架套中医，例如某中药降心率，某中药降血压，中医药的指导思想是辨证论治，一人一个方案，药性与病证不符的情况，错误的使用不但解决不了问题，还容易带来消极的影响，就像黄芪补气，气虚使用是标准，无论血压高低。

最后，希望我的回答对您有帮助。

备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。