目前比较常用的五种降压药,分别是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β-受体阻滞剂等。这几种降压药各有什么特点,分别针对哪类的高血压?
1、利尿剂
优点:早期高血压或与其他降压药合用于各种类型的高血压。作用温和,不易产生耐受性,易被病人接受。不良反应较少,对老年人、更年期女性和肥胖的高血压患者效果更佳。
缺点:长期用药可致低钾血症,应适当补钾。
2、:ACEI类药物,即普利类
优点:中等程度降压,降压迅速、短暂,不伴反射性心率加快。可预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室肥厚,对脂质代谢无明显影响。适用于轻、中度高血压或肾性高血压。
缺点:经常会引起干咳,尤其是在黄种人当中,可以算是非常常见的一个不良反应,少数患者可出现蛋白尿、高血钾、肾功能损害等。
3、ARB类药物,即沙坦类
优点:为AT1受体阻断药,其特点为起效快,作用强,维持时间长,不良反应发生率较低。
缺点:可引起低血压、胃肠不适、头痛、头昏等。
4、β受体阻滞剂,即洛尔类
优点:降压效果尚可,对心脏功能的保护比较好;可用于治疗轻、中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患者。
缺点:长期治疗后突然停药可发生,表现为高血压、心律失常、心绞痛恶化。
5、CCB类药物,也就是地平类
优点:降压作用明显,但由于心痛定作用持续时间短,一般每天需服用3次。缺点:不良反应有头痛、心跳快、面红等。