腰椎间盘突出症能不能治好？我觉得能，但是也不全能！大白医生说说为什么能？有为什么不全能？

腰椎间盘的治疗本身就是一个复杂的问题。下面我简单说说为什么这样说，同时，谈谈我对腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的理解。

腰椎盘突出到底能不能治好？

在患者角度来说，腰椎间盘突出治好，就是像感冒一样，彻底的治好，不复发。从医生角度来说，腰椎间盘突出治好，就是把这次的症状缓解。从这个角度来看二者是不一样的。

所有的腰椎间盘突出都需要治疗吗？

“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”需要区别对待。“腰椎间盘突出”是一个影像学描述，常见的描述还有“腰椎退行性改变“”椎间盘膨出”，等字样，其实这种情况无需过分紧张。“腰椎间盘突出症”只要椎间盘向后突出压迫神经根，从而在临床上产生症状，最常见症状为腰背痛，坐骨神经痛危害持久或严重疼痛，会影响患者的生活，工作和学习。由上可知，只有当腰椎出现一系列临床症状时，才能诊断为“腰椎间盘突出症”，才需要相应的治疗。

在临床上绝大多数的症状可以通过保守治疗进行缓解和治疗。

病因治疗最关键，除遗传或先天因素外，大多数原因为退行性病变外伤，长期从事重体力劳动或久坐人群，经常是因为到了盆水提壶水抱小孩儿沙发上睡觉等等，常见的动作导致病情突然加重，所以改变生活和工作戏剧观是十分重要的。休息是根本。病情出现的时候，我们一定要注意休息，我的总结就是“能躺别站，能站别坐”。多卧床，选择软硬合适的床垫，下地时佩戴合适的腰围。佩戴腰围的目的是增加脊柱稳定性，但是症状缓解后是不建议长期佩戴的。药物治疗来助力。有很多患者不喜欢吃药，其实在缓解症状方面，药物治疗是很重要的治疗方式，我们常常建议患者根据病情选择。物理治疗也有效。常见的方法有牵引、理疗、针灸、按摩等，这些治疗都是很有效的方式，但是起效慢，我们把这些当做辅助的指导方式，在身体条件允许的情况下进行。肌力训练必不可少，肌力训练可以有针对地增强腰部肌力，有效改善和维持腰部的稳定性。当患者急性期过后，可以循序渐进地进行。持之以恒，效果一定很好。

康复期也是治疗期。

所有保留椎间盘的治疗，包括减压术、射频术、臭氧术、椎间孔镜手术、其他科各种保守治疗，都基于一个理念：间盘是个不断代谢更新的器官，不是一成不变的，具有自我生长、自我修复能力。医生做一部分，间盘或人体自身做一部分！门诊或住院治疗期是医生做的一部分，康复期是间盘生长、修复的另一部分。康复期的长短是由间盘代谢规律决定的，是必须的，因为退变脱水的髓核重新吸水恢复活力需要时间、纤维环破口长住需要时间、挂在破口处的皱缩的突出被人体清理需要时间、周围韧带肌肉解除痉挛等代偿、应激状态需要时间。这个疾病过程中和治疗后，都要纠正用腰习惯、减少椎间隙压力，给间盘愈合创造有利条件。



患者和医生往往不注重康复期，这就称为治疗不彻底，复发、迁延不愈在所难免！

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