您好,很高兴回答您的问题。气血不足是气虚与血虚并存的病证问题,胸闷气短是气虚引起的临床症状,常言说“人活一口气”,气是人体生命活动的外在表现,心肝脾肺肾的生理功能可用“气”来概括,例如肺气调节呼吸,心气控制精神状态,肝肾之气主司肢体灵活程度。呼吸之气的平稳是肺气充足的体现,反之,肺气虚弱就会出现胸闷气短,乏力等。心与肺在人体脏腑的地位至关重要,是调节人体气血运行的主要脏腑,中医认为胸中有调节心肺气血运行强弱的气,名曰“宗气”,宗气不足是引起胸闷气短心悸的主要病因。导致宗气不足的原因是脾气虚与肺气虚的同时存在。
★气血不足的由来和症状特点
胸闷气短是气虚的典型症状,临床上,最常见的是由植物神经紊乱,体质虚弱等功能性疾病所引发。虽然心肺疾病可出现胸闷气短气虚症状,但严重的器质性心肺病变,其机理相对复杂,可能以多个脏腑失调继发出的气虚表现为主,所以,遇到胸闷气短时首先应当排除慢性呼吸系统疾病,如支气管哮喘,慢性支气管炎,以及心脏疾病,如冠心病,心肌病,严重贫血等。前段时间,我接诊了一位女性患者,25岁,小时候身体就比较弱,面色晃白,经常乏力,工作后,由于压力较大,饮食不规律,出现了胸闷气短,特点是活动或劳累后加重,因为《内经》曾说过“劳则气耗”,活动本身就是消耗气的,气虚再经过消耗就会加重症状,除此之外,她还有心悸头晕,精神不振,怕风自汗的表现。经过现代医学的检查排除了心肺疾病,血液疾病,这种胸闷气短就可按照气虚给予诊断。
气血互根互用,脾胃的气可以运化饮食,吸收营养后再变化为气血,供应心肺的气血运行。所以,气血不足常伴有脾胃症状,如食少腹胀,便溏。从病因来看,气血不足多因先天体质羸弱,后天饮食,情绪,劳累过度等影响下,以脾胃失调,心肺气虚为主要病理矛盾的一类病证。脾胃的功能认为是脾胃之气,脾胃的气与肺气相互胶着,结于胸中,称之为“宗气”,《内经》说“宗气者,积于胸中,出于喉咙,上走息道而行呼吸”,宗气的作用是维持呼吸平稳和帮助心气推动血脉的运行。宗气虚多因脾气虚,肺气虚所引发,临床上,很多胸闷气短的病人,伴有心悸,食少腹胀,便溏腹泻,舌淡脉弱,均是宗气不足,肺脾气虚导致的。
★总结
当出现胸闷气短时,首先要做诊断,经过专业医生检查给予排除心肺实质性病变,心肺疾病可出现气虚表现,但不可按照气血不足的症状对号入座,中医注重整体辨证,实质性病变的证候比较复杂,可能存在其他混合证型。脾肺气虚可引起宗气不足,宗气不足则会发生气短胸闷,补益脾肺是解决气虚的主要方法,建议请中医师给予辨证指导。最后,希望我的回答对您有帮助。备注:大家好,我是中医朱旭阳,文中参考了中医理论著作,结合个人经验,图片来源于网络。