您好，很高兴回答您的问题。脚底发热并非发烧，也不是脚部温度过高，而是患者自觉脚心发热，严重时需要用水浸泡或将双脚放置在阴凉处来缓解，这样的症状应该怎么解决呢？首先，我建议要经过专业中医师的辨证分析，从整体的角度归纳引起这个问题的症结所在，才可以考虑如何调护。通俗讲，足底发热，伴有失眠需要参考发病的年龄，全身症状，舌脉表现来综合判断。

很多人一看到脚底发热，失眠的表现，就直接诊断为阴虚火旺，五心烦热，这样的诊断是不确切的，所谓五心烦热是指人体的阴血津液不足，不能制约阳气，亢盛的阳气外散于手足部位，引起手足心热，心胸烦热失眠的表现，同时常伴有阴虚火旺的全身表现，例如津液不足引起的口干舌燥，尿少便秘舌红苔少，虚热在体内熏蒸引起的潮热盗汗，脉细数无力。但是我在临床上发现，很多足底发热的病人，仅仅是自觉夜间足底发热，其他时间常自觉脚部怕凉，而且没有阴虚火旺的全身表现，此时就要全面的分析病证的原因和发病机理了，接下来朱大夫结合中医理论，为您做全面准确的解答。

阴虚者，水亏其源。如口渴咽焦，引水自救；或躁扰狂越，欲卧泥中；或五心烦热——《医学集成》

★阴虚火旺所导致的足底发热，失眠多梦

《黄帝内经》中说“阴虚生内热”，阴血不足，阳气亢盛，阳热在体内蒸腾形成了内热表现，这样的病证以足底发热，伴有阴虚内热的全身症状。由于阴血是人体的物质基础，阴虚体质以形体消瘦的人群比较常见，阴虚继发的阳火过剩，常导致情绪急躁，口干舌燥，舌红苔少，尿少便秘，潮热盗汗，手足心热等基础症状。阴血不足，血不养心，常出现心悸心慌，乏力气短。有些人可发生热扰心神之失眠多梦的表现，失眠类型以入睡困难为主，具体鉴别要点是阴虚内热导致的足底发热，失眠，一定伴有阴虚火旺的全身基础症状。阴虚内热的足底发热失眠症状，应该清虚热，养阴血，相对不足的阴血提升后，诸症可获得改善。参考六味和知柏，具体情况应当经中医师给予指导。

盖肾藏精而属水，水涸不能制火，则火燔灼其阴，以致阴虚火动——《周慎斋遗书》

★阳虚导致的足底发热，失眠多梦

阳虚是指阳气不足，温煦激发推动人体生命活动的功能下降，病理表现以内寒为主，典型症状是手足不温，手脚冰凉，与阴虚的典型基础表现是相反的，阳气虚常有心律缓慢，乏力气短，尿频便溏等温煦能力减弱的问题。个别阳虚患者也可发生足底发热的症状，虽然不常见但足以证明足底发热并非专指阴虚内热。其发病原因是虚弱的阳气不能固守在人体的内部，而外散于手足，中医认为“肾为水火之宅”，人体的肾火就是肾阳，肾水就是肾阴，肾阳不足，阳气不能封藏在肾中，向外散于四肢，四肢阳气郁滞，就会在局部生热，导致手足心热，就好像淘气的孩子跑到外面做坏事一样。我总结的症状特点是虽然患者足底发热，失眠，但整体怕冷，常有阳虚水液不化之尿频浮肿，整个人精神萎靡，乏力气短，大便溏泄，舌淡脉缓沉迟。全然没有阴虚内热的一派亢盛的症状。阳虚的调治以温阳补肾为主，封藏阳气于肾中，引火归元，参考肾气和右归。

久病与素秉不足之人，或夜卧，或午后两脚大烧，欲踏石上，人困无神。此元气发腾，有亡阳之势，急宜加阳收纳——《医法圆通》

★饮食积滞导致的足底发热，睡眠不实

健康人的饮食水谷在脾胃的运化消化的作用下，吸收营养排泄糟粕。如果饮食过多，过饱，造成消化不良，饮食积滞于脾胃，会出现食积生热，《内经》说“脾主四肢末端”，手足四肢是脾胃所管理的部位，饮食积滞生热，势必导致手足心热，且多伴有消化不良，嗳气酸腐，便秘口臭，面色萎黄等表现。由于饮食结滞不通，夜间不运动时食积则更加严重，常导致夜间腹胀，睡眠不安，本证多见于青少年或者幼儿，这个年龄段脾胃功能还未完善，易发生饮食积滞等问题。

胃不和则卧不安——《黄帝内经》

饮食积滞应当以消食导滞为主要调护方法，食积好转后，症状多可有效改善。

★总结

足底发热，失眠多梦可由多种病证所导致，具体情况要根据不同病人采取具体分析，中医临床从来不会因为一个症状而判断为某种证型，需要通过整体表现来全面辨别。

足底发热，睡眠不实多与植物神经紊乱比较相似，这样的患者应当均衡饮食，多吃新鲜的水果蔬菜，增加运动量，如慢跑，太极拳都比较不错，阴虚火旺体质注意辨别阴虚发生的具体部位，如心阴虚，肝阴虚等。切记不要过度思虑，要有良好的饮食作息习惯，少吃辛辣，不熬夜，不生气。阳虚体质应注意防寒保暖，不要过度劳累而消耗虚弱的阳气。饮食积滞要三餐定时定量，不可过饱过饥，保护好脾胃是解决食积的关键。

最后，希望我的回答对您有帮助。

备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。