您好，很高兴回答您的问题，肝炎的称谓过于笼统，实际上，发生于肝细胞损伤性，炎症性疾病都可以称作肝炎。我们国家的肝炎发病率很高，人群比较庞大，需引起足够的重视。目前，根据病因的分类，临床常见的肝炎类型有病毒性肝炎，其中包括甲型肝炎，乙型肝炎，丙型肝炎等；以及酒精性肝炎，药物性肝损害，自身免疫性肝炎，中毒感染性肝炎。根据病程和严重程度有可分为急性肝炎、慢性肝炎（病程超过6个月）、急性重症肝炎。多种慢性肝炎持续进展可引起原发性肝癌，尤其是慢性乙肝，丙肝和酒精性肝炎最易合并肝脏的恶性肿瘤。

接下来我们带着两个问题来深入谈谈肝炎和肝癌的关系，希望对您有帮助。

①哪种肝炎最易变成肝癌呢？

②肝癌发生早期身体会出现哪些信号呢？

一、哪种肝炎最易恶变为肝癌

原发性肝癌是指原发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，过去一度认为是致死率最高的肿瘤，随着科学技术的进步，致癌因素的控制（例如健康人普及注射乙肝疫苗），治疗手段的拓展使得发病率和致死率有所改观，但其危害程度也不容忽视。

★肝癌常见的病因有哪些

目前，原发性肝癌的病因不是特别的明确，但是根据患病情况的调查分析，即流行病学显示，可能是以下原因造成的。

①病毒性肝炎

病毒性肝炎目前是最易引发肝癌的原因之一，以慢性乙型肝炎（HBV）最为常见，其次为丙肝，丙肝（HCV）发生肝硬化的机率较高，肝硬化亦是肝癌的发病原因。甲型肝炎易造成急性黄疸型肝炎，一般不会诱发肝癌，需加以区分。

★慢性乙型肝炎进展为肝癌的机理

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染肝脏造成的肝损伤性疾病，当肝炎侵犯人体肝细胞后，肝细胞表面残存了乙肝病毒的颗粒，免疫系统发现后，迅速开始活跃，淋巴细胞发挥攻击作用，与肝细胞表面的病毒颗粒（抗原）结合后，发挥细胞毒性功能，溶解破坏肝细胞膜，使肝细胞肿大变性，发生坏死，坏死程度越大，说明自身免疫反应越强烈，而疾病所表现的症状就越明显。整个免疫损伤过程，可造成肝细胞的癌基因被激活，而抑制癌的基因失去活性，从而诱发肝癌的发生。

★慢性乙型肝炎的临床表现和转归

临床表现可分为急性和慢性表现，急性肝炎多发生黄疸型肝炎，肝细胞受损后不能代谢衰老的红细胞，使得大量胆红素无法进行酶代谢，释放入血，引起黄疸临床以皮肤黄疸，小便深黄，巩膜黄染为主，可发生胆红素增高，肝功能损害，病情加重可引发急性重症肝炎。

慢性乙型肝炎病毒携带者，多为轻症患者，肝功能损害程度轻，一般可无任何表现。病毒活跃复制时，肝功能受损后可发生消化道症状，干呕恶心，呕吐腹胀，厌食油腻，腹泻。

随着病情的加重，可发生营养不良的表现，如乏力犯困，精神不振，面色暗黄。肝功能减退无法灭活激素，使雌激素增高，引发男性乳房发育，女性月经紊乱，蜘蛛痣和肝掌形成。肝脏对凝血因子的合成障碍可发生牙龈出血，月经过多等表现。

需完善肝功能检测，病毒学检测，影像学等相关检查，判断评估严重程度。大多数患者经过正规的治疗可以有效的阻断病情的发展，部分患者转为病毒携带，病情得到有效控制，但病毒学检测包括DNA和抗原等完全转阴的可能性不大。

需注意乙肝的主要传播途径：血液，母婴，性接触传播。

②丙型肝炎

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝损伤性疾病，其危害性不容忽视，主要的传播途径是通过血液传播的，该病毒引起肝硬化的风险极高，基因类型上，存在诱发基因突变的风险，是肝癌，肝硬化的常见病因。

临床表现

急性丙肝以消化道症状为主，伴有发热，乏力等，可无明显的表现。

慢性丙肝是指病程迁延6个月以上，可无特异性症状，有的患者仅有肝脾肿大的体征。

完善肝脏相关的检查，可明确诊断，积极治疗防止病情恶化进展。

③酒精性肝炎

酒精性肝炎是由酒精损伤肝细胞造成的炎症性疾病，长期酗酒的人群肝癌的发生率高于不饮酒的，酒精性肝损伤可做为一项重要的肝癌病因。

★酒精性肝炎的致癌机理是引起肝脏酶代谢紊乱，直接造成肝细胞受损，长期饮酒可诱发基因突变导致肝脏发生恶性肿瘤。

综上所述，肝炎中以慢性肝炎最易诱发癌变，乙肝，丙肝酒精性肝炎是导致肝癌最大的危险因素。

此外，肝硬化，家族遗传也是肝癌的高危因素，因引起足够的重视。

二、肝癌发生后身体会出现哪些信号呢

慢性肝炎进展为肝癌，症状表现可发生异常改变，患者要注意发现，并尽早就医。常见的反应有：

★慢性肝炎进展为肝硬化

当慢性乙肝，丙肝或者酒精肝进展为肝硬化，就要特别的重视，这种情况极有可能是肝癌前的信号，特别是患者出现了腹水，脾大，食管胃底静脉怒张等门静脉高压表现，就要完善甲胎蛋白检查和影响学检查，排除肝脏是否发生恶变。三部曲肝炎→肝硬化→肝癌是常见的进展方式，经专业医生的定期检查，并积极治疗，防止肝炎向肝硬化，肝癌进展。

★持续的体重下降

肝脏发生炎性改变，合成胆汁的功能下降，胆汁乳化食物中的脂肪能力不足，患者多存在不同程度的消化不良，表现为食少腹胀，厌食油腻，体型大多偏瘦，如果持续的体重下降，就要高度警惕，是否发生肝脏的恶性肿瘤，恶性肿瘤多以消耗性为主要表现，消耗人体的蛋白，并分解脂肪，加之，肝脏受损进一步加重，消化功能减退，一旦发生肝癌，体重突然持续的下降可能是早期的明显信号。

★逐步加重的腹痛或后背痛

肝炎患者多无疼痛症状，个别病毒性肝炎患者出现肝脏肿大时，可有右上腹部闷痛，胀痛等表现。当肝脏发生恶性肿瘤，牵拉肝脏包膜多表现为上腹部疼痛，肿瘤发生在肝左叶可表现为胃痛，需要注意区分。随着肿瘤的生长加快，出现逐步加重的腹痛或者放射性后背痛，可能是肝炎进展为肝癌的信号，需要及时就医，明确诊断。

★右侧上腹部包块

由于肝脏大部分在右季肋部，发生肝炎时肝脏多见不同程度的肿大，有的患者可在右上腹部触及到肝脏，当肝脏发生恶性肿瘤时，个别患者可在右上腹部摸到坚硬的包块，尤其是巨块型肝癌，可明显的触及肿瘤。所以，慢性肝炎患者上腹部出现包块要及时就医，不可一时大意，延误病情。

★持续加重的呕吐，顽固性腹胀

肝脏是重要的消化器官，发生肝炎时可出现消化不良的症状，例如食少，腹胀，干呕，当疾病进展为肝癌时，肿块在腹腔内压迫胃肠，可引起顽固的腹胀，或者持续性干呕，呕吐，肝炎出现这个反应时，请及时就医，可能是疾病进展的信号。

★突然频繁的低血糖和高钙血症

肝脏涉及到储存糖元，参与内分泌的作用，一旦发生肝癌，其生理功能受到严重影响，可发生低血糖，表现为突然的心悸，自汗，面色苍白，手抖震颤。此时血糖下降，多在2.8mmol/L。个别患者存在高钙血症，由于肝脏发生恶性肿瘤，合成白蛋白减少，导致血钙异常升高，可出现肌肉酸痛，疲劳感，口渴心烦，严重者出现意识不清等。

当肝炎患者突然出现上述情况，需要引起重视，明确诊断，排除肝脏是否发生癌变。

总结

肝炎转变为肝癌，最常见的类型是病毒性和酒精性肝炎，乙型肝炎和丙型肝炎是常见的致癌疾病，当身体出现了，腹水脾大等肝硬化表现，以及持续性体重下降，顽固的腹胀呕吐，上腹部的包块，逐步加重的腹痛等症状，就要高度怀疑是否进展为肝癌。需要引起重视，并及时就医，完善相关的检查。

此外，慢性肝炎患者反复出现低血糖或者高钙血症，也要特别的注意，是否发生癌变。肝炎患者要规律饮食，戒烟戒酒，避免急躁易怒，不滥用药物，当发生异常改变时，要经专业规范的诊断，明确病因，排除癌变，积极有效的控制原发病，才能防止肿瘤的产生。

最后，希望我的回答对您有帮助！