肝脏的储备功能和再生能力都非常强大。
动物实验证明,切除70%~80的正常肝实质,肝脏仍可维持正常的生理功能,且能在约6周后再生至接近原来的肝重量。
但对人体而言,肝脏这一修复过程一般认为需要大约1年时间。因此,当正常肝脏有局限性病变时,可施行肝段、半肝乃至更大范围的肝切除术。
但是,这些自愈能力是对正常的肝脏而言,对于肝硬化后的肝脏,是不能自愈的。
为什么肝脏出现硬化后,不能通过药物、改变生活方式自愈?
总之一句话,肝硬化后肝细胞已经坏死,失去原来的细胞组织结构,被纤维组织所替代,所以,想自愈是不太可能的。
打个比方,木头不完全燃烧变成碳,那么有什么办法让碳变回木头?很显然,不能!
从肝脏受到各种病毒、酒精、药物等损害开始,就已经开始进入纤维化过程,其演变成肝硬化一般要经过4个过程:
①致病因素导致肝细胞广泛变性、坏死,原来的肝脏纤维支架塌陷。常见致病因素为各种病毒、酒精、药物、脂肪等。
②残存的肝细胞不能沿着原有的纤维支架生长,继而出现“抱团生长”现象(再生结节)。
③塌陷的细胞空隙在各种细胞因子的促进下,使得纤维化产生,继而填补塌陷。
④不同区域间增生的纤维组织相互连接、包绕、分隔残余的肝细胞,使原有的肝脏结构彻底改变。最后导致肝内血管扭曲、变形、狭窄等,最后形成肝硬化。
纤维组织和肝细胞,是两个不同的东西,不可能逆转的。
如何通过改变生活方式、治疗手段减缓肝硬化?
1、首先,减少肝细胞坏死的诱因。比如积极抗病毒、禁酒、减肥、保持胆汁通畅、减少接触有毒有害化学品、禁食鱼生、不吃油腻和辛辣食物、不乱吃中药等。
2、其次,保持充足睡眠。充足的睡眠有利于肝脏的恢复,睡眠中人体处于低代谢状态,减少肝脏进一步受损。
3、然后,摄入充足的营养。保持每天蛋白质的摄入量,多吃新鲜蔬菜、水果,保证机体营养正常供应。
4、最后,有肝功能异常、肝脏结节、甲胎蛋白升高等,要积极治疗,防止疾病进一步加重。
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