作为胃肠肝胆外科医生，最害怕的就是不明原因的腹痛。

有些患者，能吃、能喝、能拉，胃肠镜、腹部CT等都检查完了，但就是找不到腹痛的原因，该腹痛的时候还是痛，肚子不舒服的还是不舒服，用药也见有很好的效果。

胃肠镜只能看到胃粘膜、大肠黏膜内的情况，而肠管外的情况，做CT或磁共振等检查，都是黑白照，有些细微的改变又不一定能看得见。

而且除了一些胃肠道的器质性病变，有些内科基础疾病也会引起腹痛。

曾医生就举几个例子说明。

21岁小王反复因腹痛住院10余次，最后做手术才解决

我们科之前有一位小伙子，他有1型糖尿病，本来就很艰辛的生存，最近1年来却出现反复腹痛。

每次来医院住院，都考虑有肠梗阻，但胃镜、肠镜、CT等检查都没有发现问题，而每次用一些胃药、缓解肠道痉挛的药物、通便药物后，腹痛都能得到缓解。

就这样，小王的病情反复有1年多，家庭不堪忍受医疗所带来的高昂费用，甚至父母连出去工作的时间都没有。

前一阵子，小王三更半夜拉不出大便，自己买了通便药吃，但到第二天早上就出现剧烈腹痛，肚子隆起一大片。

本来他父母还想像往常一样吊点针就可以好转，但随着腹胀加重，不得不选择急诊做手术。

麻醉后，切开腹部进去一瞅，原来是有一根约吸管大小的粘连带，直接跨过小肠，把小肠给卡住了。

因为卡得不是很紧，所以之前住院经过通便等治疗都能缓解，如果这次腹痛不是来得比较凶险，估计小王会更痛苦。

一个肠粘连，手术时间仅花了40分钟，就解决了他一年来的痛苦。

廖女士腹痛了4天后，右侧腹壁长出来一个水泡，换了药物后腹痛立马消失

以前遇到一个姓廖的女士，因为右侧腹痛3天入院。

问她哪里痛，只说右侧腹部到处都痛。

然而，从她的抽血结果、CT结果，都看不出她腹痛的原因。

胃肠外科常用的药物都用上了，但一点效果也没有。

4天后，正当我一筹莫展，而病人的情绪达到最不耐烦时，早上体检我发现她右侧腹壁长出来了一个小水泡。

正是这个小水泡，让我立马想到是“带状疱疹”，随着时间推移，水泡越来越多，也印证了我的猜测。

幸好发现得早，用了抗病毒药和营养神经药之后，病人腹痛立马缓解了。

带状疱疹病毒，是一种神经病毒，会导致局部神经受损，出现“漏电”现象，以至曾经长过水泡的区域出现反复针刺样疼痛。而且病情迁延不愈。

梁先生第二次住院瘦了许多，但我也知道了他腹痛的原因

我们医院医保科的一位职员的大哥，去年疫情爆发前因为反复腹痛来住过一次院，但检查相关病因后，却找不出腹痛的原因。

用一些解痉药、护胃药后，腹痛都能得到缓解。

但今年初他却又因为腹痛来住院了。如果不是病人的兄弟（医保科职员）带来，我都认不出是同一个人。

一称体重，足足瘦了50多斤！一年时间！

多饮、多食、消瘦、腹痛，基本上可以锁定一个疾病，那就是“甲亢”。

最后检查结果出来，也印证了我的想法。

总之

引起腹痛的原因非常多，如果胃肠镜没有问题，还有可能是胆囊疾病、功能性胃肠病、甲亢、肠粘连、肠易激综合征、腰椎疾病、腹股沟疝、肠系膜动脉狭窄、肠系膜淋巴结炎、小肠脂肪瘤、小肠憩室、肝炎、慢性盆腔炎等等，有些甚至是酒精戒断症、抑郁症也会引起腹痛。

如果反复发作，建议还是找个负责任的医生好好看一看。先去消化内科看，不行就胃肠肝胆外科，如果是女性还可以去看妇科，甚至去找胸科的医生看。

不同医生考虑的角度不一定，多去咨询。