首先,为啥阿司匹林要做成肠溶片呢?因为这个药物是对胃黏膜有一定的损害,其损害机制分为直接作用和系统作用两种。
直接作用,阿司匹林药物直接接触胃黏膜,它不仅可使黏膜上皮细胞层完整性丧失,还能分解黏液层,因而破坏了胃黏膜屏障。从而使胃酸可以跨过胃粘膜直接接触到胃壁,对胃壁产生腐蚀作用,造成溃疡。
系统作用,阿司匹林进入体循环后,对环氧化酶(COX)有抑制作用,从而减少了胃黏膜对合成。阿司匹林还能增加脂氧化酶活性,从而增加了具有血管收缩作用的白三烯,其对中性粒细胞的作用,均影响胃黏膜的血流。使胃粘膜的修复作用减弱,延迟了消化性溃疡的愈合,因此患者易发生出血、穿孔等溃疡病的并发症。当然这个药已经用于心血管疾病的预防和治疗很多年了,综合来说肯定是利大于弊,所以不要只在意副作用,要结合个体的情况综合看待。
为了减轻副作用,所以将阿司匹林做成肠溶片。
我们来看一下阿司匹林肠溶片的剂型特点。这种剂型在外表面有一层肠溶膜,是在肠道的环境中进行溶解的,在胃液的酸性环境中2个小时是不会崩解的。这里就是我们这个问题的重点了,《中国药典》对肠溶片的检查要求是在胃液中2个小时不崩解。那么如果超过2个小时可能会有部分的药品会出现崩解的情况了。所以,如果饭后吃阿司匹林肠溶片,药品随着食物,胃排空时间会比空腹的时候长,在胃中的时间也就比较长了,可能超过2小时,会有在胃中崩解的风险。如果是饭前服用,这时候胃内是空的,药品很快就到达肠道。
由此可见,阿司匹林肠溶片这类的药品在饭前服用是比较好的,可以更快地发挥药效同时保护胃粘膜。