您好，很高兴回答您的问题，很多人存在经常打嗝，反酸这样的症状，我的一位朋友就有这个问题，每到饭后就嗳气胃胀，打嗝反酸，随手拿一粒抑制胃酸药来缓解症状，如吃些辛辣的食物便经常反复发作，苦不堪言。我和他讲：”明确病因是关键，不可自行滥用药物”。现代医学认为，最常见的病因是消化系统疾病，其中包括功能性紊乱和器质性病变两个方面。中医学认为，该症状发生的原因多与情绪，饮食有关，以肝胃失和，胃失和降为主。我将从医学专业角度，为您解答打嗝反酸的发病原因，明确身体哪里出现了问题，并如何避免，仅供参考。
一.消化系统“器质性病变”造成的打嗝反酸
所谓“器质性”病变是多种致病因素引起的组织，器官发生损害，并有明确的病因和特定的部位。消化系统的器质性病变主要包括慢性浅表性胃炎，慢性糜烂性胃炎，慢性萎缩性胃炎，消化性溃疡，胃食管反流病，胃癌等，前三者统称为“慢性胃炎”上述疾病均可出现打嗝，反酸这样的临床症状，需加以区分，更要明确诊断。
总结为以下四种常见的疾病：
慢性胃炎消化性溃疡胃食管反流胃癌1.慢性胃炎常出现打嗝反酸
系多种病因造成的胃粘膜慢性炎症性病变
病因：（1）已明确主要的致病原因是“幽门螺杆菌感染”，引发的胃粘膜损害。
（2）免疫功能紊乱，引发自身免疫性胃炎，自身抗体攻击胃部粘膜，常引起胃部炎症， 胃璧细胞萎缩减少，形成萎缩性胃炎，内因子抗体影响维生素b12的吸收，可出现 贫血。
（3）吸烟，饮酒，辛辣高盐刺激性食物，阿司匹林等非甾体抗炎药损害胃粘膜，造成慢 性胃炎。
诊断：*症状迁延反复，以上腹部不适，胃部胀满，隐痛，打嗝嗳气，反酸，食欲不振为主，多 数病人可无症状。
*明确诊断主要依靠“胃镜和组织学病理检查”，可判断慢性胃炎的程度和组织学分类， 例如：浅表性和萎缩性的分类，以及有无不典型增生，肠上皮化生等胃癌前病变。
*幽门螺杆菌检测，C呼气实验和快速尿素酶试验较常用
2.消化性溃疡多伴有打嗝反酸
消化性溃疡主要指胃及十二指肠溃疡，可有慢性胃炎发展而来。
病因：*病因基本类似于慢性胃炎，有学者认为消化性溃疡存遗传因素，应予以重视。
诊断：*常有打嗝，反酸等症状，最突出的表现是周期性，节律性上腹痛为主要症状，胃溃疡多 发 生在餐后半小时疼痛；十二指肠溃疡多为空腹疼痛或半夜胃部疼痛。
*本病易发生穿孔，出血，梗阻，癌变，须及时治疗。
3.胃食管反流病多以打嗝反酸为主要表现
胃食管反流病是食管下段括约肌松弛，胃内容物反流到食管引发的消化系统疾病。随着我国生活水平提高，本病发病率逐年增多。
病因：（1）老年人食管下段括约肌松弛或患有食管裂孔疝，胃内容物反流到食管，引发本病。
（2）糖尿病，胃部手术造成的胃轻瘫，胃动力异常，胃内食物排空延迟，引发反流。
（3）食物，药物影响，例如高脂餐，高糖类食物，易发生食管括约肌松弛，影响胃蠕动 排空，出现反流；肥胖人群，腹内压高，也可出现反流病变。
诊断：*以打嗝，反酸为主要症状，多在夜间平卧或低头弯腰时加重，因为这个姿势更容易加重 反流
*长期反流易造成食管损伤，引发食管炎症，出现胸痛，烧心，个别患者类似心绞痛发 作；反流可刺激咽喉，诱发食管炎；可呛入气管，引发哮喘，本病病情缠绵，易反复发 作。
*辅助诊断方法以胃镜检查为主，同时可做24hpH,钡餐等检查，明确诊断。
4.胃癌患者可伴有打嗝反酸
病因：胃部肿瘤临床较常见，胃癌指发生于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。
诊断：*症状表现可有胃痛，打嗝，反酸，黑便，随着肿瘤的进展可出现贫血，消瘦，腹水恶病 质等，症状较重。
*“组织学病理检查”为金标准，可在胃镜下进行。
二.上述疾病导致的打嗝反酸该如何避免
以上四种疾病是消化系统常见病，在明确诊断后应该注意以下问题：
（1）明确诊断，对因治疗是关键，如幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，消化性溃疡可采用胃三联或 胃四联疗法根除幽门螺杆菌；胃食管反流使用胃粘膜保护剂，抑制胃酸剂，消化酶类，可 减轻炎症反应，调治反流。这些须在医生指导下使 用；食管裂孔疝患者引发的 胃食管反流可求助外科评估后，采取相应的治疗。
（2）饮食规律，戒烟限酒是良方，多数慢性胃炎和消化性溃疡和饮食有关，避免食用过多的辛 辣，生冷油腻的食物，戒烟限酒促进炎症恢复，吃柔软食物，细嚼慢咽给胃肠减轻负担， 推荐每口饭咀嚼20次以上。
（3）增加运动，乐观心态是秘诀，慢性胃炎多与免疫因素有关，适当运动，按时休息，心情舒 畅对人体的免疫系统有较好的影响，可促进炎症恢复。胃食管反流患者如体重过高，应该 控制体重，防止腹内压过高，加重反流；由于夜间平卧时返流明显，可抬高床头的高度， 抬高20cm左右，防止病情加重；注意反流时，要少喝汤，少吃粥，此类食物容易反流。
（4）胃癌患者需要明确病理分期，争取早发现，早诊断，早治疗。
三.胃肠功能性紊乱常发生打嗝反酸
所谓功能性紊乱是指有临床症状，经过相关检查，排除器质性病变，就属于功能性问题，胃肠功能性紊乱临床比较常见，患者多表现为胃胀，打嗝，嗳气，反酸等胃部不适，且相关检查无明显器质性改变，多伴有精神症状，本病也称作“胃肠神经官能症”。
病因：多有因熬夜，急躁，焦虑等不良情绪引发，出现胃肠自主神经功能失调，胃蠕动异常。
诊断：*症状复杂多变，缺乏个体性差异，这样的病人都表现为不同的症状，有的人以胃胀为 主，有的人以反酸，打嗝为主，有的人着急后胃痛腹泻，症状多呈阶段性，随情绪变化 而加重。
*胃镜，钡餐，幽门螺杆菌检测多无异常
*存在一定的多疑，恐惧，焦虑，抑郁等症状，可同时伴有胃下垂等。
四.胃肠功能紊乱如何避免
（1）由于植物神经功能紊乱患者存在不良情绪，首先，要去医院明确诊断，排除胃部器质性病 变，否则，天天怀疑自己的病情，增加心理负担，易导致症状加重。
（2）适当使用胃动力剂，调节胃部蠕动，减轻症状，伴随慢性胃炎者，可采取相应治疗。
（3）增加户外运动，跑步，跳舞等增强体质，可唱歌，深呼吸转移注意力。
（4）切记不要熬夜，规律睡眠，吃柔软易消化食物，少吃豆类易产气的食物。
（5）若焦虑，抑郁严重者，可咨询精神科医生，采取抗焦虑治疗。
（6）实际上，功能紊乱多可恢复，患者不必担心，坚持运动，调节心态，不久，就可以完全康 复。
五.中医学对反酸，打嗝的建议
中医认为，反酸打嗝是脾胃不和的症状，反酸多是情绪不畅，肝气郁滞而化火引起；打嗝多因饮食不节，胃失和降引发。肝胃不和是该症状发病的关键，临床上，注意情绪和饮食的影响。
饮食自倍，肠胃乃伤—《黄帝内经
预防建议：
（1）饮食有节制，避免饥饱无度—“节饮食”
（2）情绪上，心态乐观，避免焦虑，思虑过度，想得越多，烦恼越多—“慎思虑”
（3）积极治疗，可采取中医调治法则，争取早日康复。
元气之充足，皆由脾胃无所伤—金.李东垣
最后，希望我的回答对您有帮助！
