最近有个老同学，过年打工回家，抽时间去医院做了个全面检查，然而报告的结果让他彻夜难眠。

他有乙肝十几年了，当时发现后就一直坚持吃抗病毒药恩替卡韦，虽然病毒量控制在很好的范围内，但肝纤维化、肝硬化的脚步只是减缓，并不是停止。

当他看到肝硬化的消息后，心态就有些崩溃了。我也不知道如何去安慰他。

好的心态是战胜疾病的一大法宝，精气神泄掉，面对疾病的勇气都没有了，整个人抵抗力会下降，继而会使疾病加重。

我这个老同学还没有到肝癌的程度，我也不希望他往后检查出不好的东西。大家正值而立之年，身上背负着太多的东西，家庭、感情、工作、家国情怀……

为什么说肝癌患者，大多数有乙肝病史？

大数据可以说明这个问题，目前全球慢性乙型肝炎患者大概有2.57亿，其中大部分分布在中国，中国以广西、广东及福建地区较为多发。

在我国，大约77%的肝硬化由慢性乙肝发展而来，84%的原发性肝癌也是由乙肝携带者→急性乙型肝炎→慢性乙型肝炎→肝硬化→肝癌，一步步发展而来。

这就是“10个肝癌7个是乙肝”的说法。

乙肝大三阳体检报告

此外，乙肝的强传染性也能说明这点。

乙肝患者一般呈现为家庭聚集性，比如说父母有乙肝，小孩也可能有。

因为乙肝可以通过母婴传播，乙肝病毒在母体怀孕时可穿过胎盘屏障，直接感染胎儿。从小就感染乙肝的小孩，如果不治疗，成年后很难活过50岁，大部分人在30-40岁就能发展成为严重肝硬化，甚至肝癌。

除了母婴传播，乙肝还可以通过血液、体液传播，不正规的纹身、接触乙肝患者体液（血液），都有可能会感染上。

乙肝传播途径

肝癌前期有什么预兆？如何能提前判断肝癌来了？

曾医生很负责任的和大家说，肝癌患者几乎没有明显的早期预兆。

来医院报到的肝癌患者，绝大部分是出现右上腹肝区疼痛才来就诊，最后做B超或CT检查时发现了肝肿瘤。

CT增强结果+乙肝、丙肝病史+肝功能+甲胎蛋白（AFP）结果，基本上可以确诊为肝癌。

症状明显的肝癌，大多数已经发展到肝癌的中、晚期，我想这不是大家想要的结果。

肝硬化改变

想要判断肝癌是否要来，就得通过各种设备提前发现。

肝癌的高危因素包括：35岁以上的乙肝或丙肝患者，病史＞5年，有肝癌家族史，体检发现肝脏结节，肝功能有甲胎蛋白（AFP）升高。

如果有以上高危因素，虽然当时检查还没有发现肝癌病灶，但也要相当慎重，建议每3个月至半年做B超和甲胎蛋白筛查。

高危因素越多，复查就要越频繁，这样才能争取早诊断，早治疗。

乙肝患者如何预防肝硬化、肝癌？

1、戒烟戒酒，不吃辛辣食物；同时要低脂饮食，防止乙肝同时合并脂肪肝；

2、养成适当锻炼的习惯，提高免疫力，但也尽量避免过度劳累；

3、养成定期复查的好习惯，检查项目包括乙肝两对半、肝功能、肝脏B超、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA定量、肝纤四项等，如果怀疑有结节、肿瘤，可以做磁共振增强检查。当然，发现有问题要及时治疗；

4、用药的过程，要严格遵从医生的吩咐，不能擅自停药、换药、减药等，这样不利于控制疾病，容易造成耐药情况。